Tubární faktor

Příčinou neplodnosti ženy mohou být také patologické změny na vejcovodech a vaječnících:

• následkem operací
• následkem vrozených anomálií
• následkem onemocnění (endometrióza)
• následkem zánětlivých onemocnění a proběhlých infekcí, byť se nemusely projevit jejich příznaky
• následkem dřívějšího umělého přerušení těhotenství

Ztluštění stěny vejcovodu, porucha jeho činnosti, ztížená průchodnost, nebo úplný uzávěr je častým následkem pánevní zánětlivé nemoci, ale může být způsobeno i nezjištěnou infekcí, např. po umělém přerušení těhotenství, nebo následkem bezpříznakově proběhlé infekce chlamydiemi nebo kapavkou.

Příčinou může být i endometrióza nebo vrozené anomálie. Ženy s poškozenými vejcovody mají nejenom nízkou nebo žádnou pravděpodobnost spontánního otěhotnění, ale i zvýšené riziko mimoděložního těhotenství. Oplozené vajíčko se při svém putování vejcovodem do dutiny děložní zadrží, uhnízdí se zde a zničí vejcovod, případně způsobí jeho prasknutí, krvácení do dutiny břišní a tím život ohrožující stav.

Pánevní srůsty

Jde o tkáňové poruchy (slepení), které se tvoří mezi různými pánevními a břišními strukturami. Brání vejcovodu v kontaktu s vaječníkem a tím zachycení vajíčka po ovulaci.

Vznikají jako následek zánětlivého onemocnění v pánvi ženy, např. při těžkém zánětu slepého střeva, po břišních operacích, při endometrióze, ale i nenápadným, plíživým zánětem bez výrazných potíží.

I přes užití moderních endoskopických metod (laparoskopie) je většina pánevních srůstů operačně jen obtížně léčitelná a opakované operační výkony mohou vést ke vzniku srůstů nových. Proto častým důsledkem obtížné průchodnosti vejcovodů, nebo jejich uzávěru je v léčbě neplodnosti provedení metod asistované reprodukce, především mimotělního umělého oplodnění (IVF).