Jednou z příčin neplodnosti ženy mohou být poruchy ovulace. K těm může docházet z nejrůznějších příčin, které nemusejí nastat všechny, ovšem mohou se vzájemně kombinovat.
Dle příčiny poruchy či absence ovulace zvolí lékař na základě fyzikálního a laboratorního vyšetření optimální léčbu.
Existuje málo specifických známek, které svědčí pro poruchy ovulace. Podezření je obvykle vyjádřeno při nepravidelném menstruačním cyklu, nepřítomnosti menses nebo obtížích s otěhotněním. Při následném podrobnějším vyšetření se někdy zjistí i jiné příznaky, které obvykle svědčí pro endokrinní (hormonální) poruchu.
Příznaky poruch ovulace
Uvedené příznaky se mohou různě kombinovat. Poruchy ovulace mohou být následkem mnohočetných příčin, včetně celkových onemocnění.
Příčiny poruch ovulace
K posouzení poruchy ovulace slouží klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO). Tato klasifikace užívá k rozdělení pacientů do skupin tři parametry:
Skupina: I
Diagnóza: Hypothalamicko – hypofyzární selhání
Popis: Neexistuje menstruační cyklus, neprokazatelná sekrece estrogenů; není zvýšení prolaktinu, nízká hladina FSH (hypogonadotropní hypogonadismus), není zjistitelná žádná organická porucha v hypotalamo-hypofyzárním regionu.
Skupina: II
Diagnóza: Hypothalamicko hypofyzární dysfunkce
Popis: Vyskytuje se mnoho různých poruch menstruačního cyklu (nedostatečnost luteální fáze, anovulační cykly, anovulační syndrom polycystických ovarií, amenorhea), existují detekovatelné hladiny estrogenů a normální hladiny prolaktinu a FSH.
Skupina: III
Diagnóza: Selhání vaječníků
Popis: Není menstruace, žádné známky funkce vaječníků, zvýšená hladina FSH, není zvýšení prolaktinu.
Skupina: IV
Diagnóza: Vrozené nebo získané poruchy pohlavního ústrojí
Popis: Není menstruace, není odpověď krvácením na vysazení estrogenů při opakovaných kůrách estrogeny.
Skupina: V
Diagnóza: Neplodné ženy s hyperprolaktinémií a prokázaným tumorosním nebo zánětlivým procesem v hypothalamo-hypofyzární oblasti
Popis: Vyskytuje se mnoho různých poruch menstruačního cyklu (nedostatečnost luteální fáze, anovulační cykly, amenorhea) se zvýšenou hladinou prolaktinu a prokázanou organickou poruchou v hypotalamo-hypofyzární oblasti.
Skupina: VI
Diagnóza: Neplodné ženy s hyperprolaktinémií bez prokázaného tumorózního nebo zánětlivého procesu v hypotalamo- hypofyzární oblasti.
Popis: Stejně jako u skupiny V, není prokázaná organická porucha
Skupina: VII
Diagnóza: Nemenstruující ženy bez zvýšení hladiny prolaktinu a prokázané tumorózní nebo zánětlivé léze hypotalamu nebo hypofýzy
Popis: Nízká produkce estrogenů, nízké nebo normální hladiny prolaktinu a FSH
Asi 97 % neovulujících pacientek je klasifikováno ve WHO skupině II a zbytek je klasifikován ve skupině I. Tyto dvě skupiny zároveň reprezentují ty pacientky, které budou velmi pravděpodobně mít prospěch z léčby gonadotropiny k obnovení ovulace. Klasifikační systémy, jako je tento WHO systém, poskytují záruku, že pro každého pacienta bude vybrána optimální léčba.
Dalším užitkem z takového klasifikačního systému je to, že umožňuje porovnání výsledků klinických studií a lékových pokusů v různých centrech, a dokonce v různých zemích, protože přesně definuje jednotlivé diagnostické skupiny. Je důležité si uvědomit, že ačkoliv klasifikační systémy poskytují užitečné vodítko pro léčbu, léčba anovulační neplodnosti bude vybrána individuálně vaším lékařem po zvážení anamnézy, fyzikálního vyšetření a výsledků laboratorních vyšetření.
Můžeme vám s něčím poradit, pomoct nebo se chcete objednat? Napište nám nebo rovnou zavolejte.
Objednat se
Na telefonu jsme pro vás každý
pracovní den od 7:00 do 15:00
Tel.: +420 737 470 924
Laskavou a odbornou péči pro zdravé těhotenství v moderní IVF klinice. Každý nový pár je pro nás individuální cestou k novému životu a jejich splněnému štěstí.
Buďte spokojenou maminkou. Nalezneme příčinu neplodnosti a nastavíme optimální léčbu pro dosažení těhotenství.
Metody léčbyPřipravte se na miminko. Vyšetříme Vás řadou komplexních metod s cílem včas zachytit a vyléčit případné potíže.
Metody diagnostikyPředejděte možným rizikům. Pečujeme o zdraví miminka ještě před jeho narozením v laboratoři reprodukční genetiky.
Genetické metodyPéči naší kliniky si vybralo přes 10 000 párů a více než osmi tisícům dětem jsme pomohli na svět.
Rádi Vás u nás uvítáme a pomůžeme i Vašemu štěstí.