Niedrożność jajowodów

Patologiczne zmiany w jajowodach i jajnikach mogą być również przyczyną niepłodności kobiet:

• w wyniku operacji
• z powodu wad wrodzonych
• z powodu choroby (endometrioza)
• w wyniku chorób zapalnych i przebytych infekcji, chociaż ich objawy mogły nie być widoczne
• w wyniku wcześniejszych aborcji

Pogrubienie ściany jajowodu, dysfunkcja, upośledzenie drożności lub całkowite jego zamknięcie jest częstą konsekwencją choroby zapalnej miednicy mniejszej. Do stanu tego może również doprowadzić przewlekły stan zapalny spowodowany nie wyleczoną infekcją np.: Chlamydiae.

Przyczyną może być również endometrioza lub wady wrodzone. Kobiety z uszkodzonymi jajowodami mają nie tylko małą szansę na ciążę samoistną, ale także zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej. Zapłodnione jajo zostaje zatrzymane podczas przemieszczania się przez jajowód do jamy macicy, zagnieżdża się w jajowodzie, niszcząc go lub powoduje jego pęknięcie, krwawienie do jamy brzusznej i tym samym stan zagrażający życiu.

Zrosty miednicy

Są to zaburzenia tkanki (sklejanie), które powstają między różnymi strukturami miednicy i brzucha. Zmiany te utrudniają wychwyt przez jajowód komórki jajowej uwalnianej w trakcie owulacji.

Zrosty powstają w wyniku choroby zapalnej miednicy, np. w konsekwencji ciężkiego zapalenia wyrostka robaczkowego, po operacji brzucha, w konsekwencji endometriozy, ale także przy przewlekłym, subklinicznym stanie zapalnym.

Pomimo zastosowania nowoczesnych metod endoskopowych (laparoskopii) większość zrostów miednicy jest trudna do usunięcia, a powtarzające się operacje mogą prowadzić do powstania nowych zrostów. Niedrożność jajowodów jest bardzo częstym wskazaniem do leczenia niepłodności metodą IVF.