Liečba darovaním

Liečba darovanými vajíčkami

Malá časť liečených žien má malú alebo žiadnu šancu dosiahnuť tehotenstvo pomocou vlastných vajíčok.

Liečba neplodnosti pomocou darovaných vajíčok je potrebná a vhodná najmä pre ženy, ktoré majú úplnú absenciu vlastnej produkcie vajíčok (absenciu alebo predčasné zlyhanie vaječníkov) alebo kvalitatívne narušenú produkciu vajíčok. Tieto stavy sa často vyskytujú v dôsledku genetických príčin, chirurgického odstránenia oboch vaječníkov, onkologickej liečby alebo aj neznámych príčin.

Takýmto párom sa ponúka liečba vajíčkami odobratými od zdravej dobrovoľnej darkyne. Liečba pomocou darcovských vajíčok je organizačne náročná a vyžaduje dobrú spoluprácu neplodného páru a darkyne s lekárom a embryologickým tímom.

Výber darkyne vajíčok

Kandidátky na dobrovoľné darkyne vajíčok prechádzajú prísnym výberovým procesom, aby sa zabezpečila čo najvyššia úspešnosť liečby a optimálne zdravie takto počatých detí. Plodná žena vo veku od 18 do 34 rokov sa môže stať darkyňou, ak úspešne podstúpi všetky vyšetrenia počas výberového procesu.

Vyšetrenie darkyne vajíčok

• Testovanie na určité pohlavne prenosné choroby: syfilis, infekčná hepatitída B a C a HIV (vyžaduje sa negatívny nález)
• Vyšetrenie krvnej skupiny a Rh faktora
• Vyšetrenie pohlavných hormónov (výsledok musí zodpovedať plodnej žene)
• Gynekologické vyšetrenie vrátane ultrazvukového vyšetrenia
• Vyšetrenie karyotypu (vyžaduje sa normálny ženský karyotyp)
• Vyšetrenie génových mutácií na vybrané autozomálne recesívne ochorenia
• Klinicko-genetická konzultácia (vyžaduje sa súhlas genetika s darovaním reprodukčných buniek)
• Predoperačné vyšetrenie praktickým lekárom alebo internistom (na odber vajíčok je potrebný dobrý zdravotný stav)

Okrem toho sa počas vyšetrenia vyhodnocujú údaje darkyne o prenosných a/alebo dedičných ochoreniach, životnom štýle a ďalších skutočnostiach, ktoré by mohli ovplyvniť zdravie počatého dieťaťa alebo príjemcu. Ak kandidátka tieto predpoklady nespĺňa je automaticky z výberu vylúčená

Priebeh liečby darovanými vajíčkami

Liečba pomocou darovaných vajíčok sa môže uskutočniť s harmonizáciou cyklu darkyne a príjemkyne alebo bez harmonizácie cyklu darkyne a príjemkyne.

• HARMONIZÁCIA CYKLU DARCA-PRÍJEMCA

Harmonizácia cyklov darkyne a príjemkyne je z hľadiska organizácie veľmi náročný liečebný postup, kedy sa po prípadnom útlme činnosti vaječníkov pripravuje maternica príjemkyne pomocou estrogénov tak, aby v čase odberu vajíčok od darkyne bola výška jej sliznica v maternici v optimálnom rozmedzí. Dostupnosť čerstvých alebo kryokonzervovaných spermií od manžela/partnera príjemkyne v deň odberu vajíčok je nevyhnutná. Ďalšie lieky sa potom používajú na indukciu dozrievania maternicovej sliznice u príjemkyne, ktorá potom prebieha synchrónne s kultiváciou embryí. Výsledkom procesu je prenos čerstvých embryí do maternice príjemkyne, ktorá má v tom okamihu sliznicu optimálnej výšky a zrelosti.

Výhodou tohto postupu je zníženie strát spôsobených kryokonzerváciou embryí alebo pohlavných buniek. 

Nevýhodou je, že stupeň neistoty optimalizácie prípravy u darkyne a príjemkyne sa navzájom znásobuje.

• BEZ HARMONIZÁCIE CYKLOV DARCU A PRÍJEMCU

Vajíčka odobraté darkyni alebo vajíčka z kryobanky pohlavných buniek sú oplodnené spermiami od manžela/partnera príjemkyne. Výsledné embryá sa potom kryokonzervujú (zmrazia). Embryá sa rozmrazia, keď je príjemkyňa optimálne pripravená na embryotransfer. Výhodou je jednoduchší postup pre organizáciu, čo zvyšuje pravdepodobnosť bezproblémového priebehu liečby, najmä pre príjemcov s časovo náročnou prácou alebo s dlhým dojazdom na našu kliniku.

Nevýhodou je malé riziko straty pohlavných buniek alebo embryí počas kryokonzervácie.

Úspešnosť liečby

Úspešnosť počatia dieťaťa touto metódou liečby je 40% na jeden cyklus. Pri troch cykloch liečby je kumulatívna úspešnosť okolo 70-80%.

Garancia našej kliniky

Všetky naše darkyne spĺňajú prísne kritériá vyplývajúce z českej a európskej legislatívy, ako aj odporúčaní Americkej asociácie pre reprodukčnú medicínu (ASRM).

Garantujeme úplnú vzájomnú anonymitu medzi darkyňou na jednej strane a prijímajúcim párom a deťmi narodenými po liečbe darovanými gamétami na strane druhej.

Klinika garantuje embryotransfer, ak neexistuje veľmi závažný mužský faktor.

V cene liečby je zahrnuté oplodnenie 6 vajíčok darkyne.

Liečba darovanými spermiami

V prípade mužskej neplodnosti je moderná reprodukčná medicína schopná pomôcť väčšine párov mať vlastné deti biologicky pomocou pokročilých lekárskych postupov (ICSI, chirurgické a mikromanipulačné techniky).

Avšak malá časť liečených mužov má malú alebo žiadnu šancu dosiahnuť svoje vlastné biologické deti. To je zvyčajne spôsobené úplnou absenciou produkcie vlastných spermií alebo kvalitatívne zhoršenou produkciou spermií. Genetické príčiny alebo stavy po onkologickej liečbe sú jeden z častých dôvodov, ale významná časť porúch produkcie spermií má neobjasnenú príčinu.

Výnimočne môže genetik odporučiť liečbu darovanými spermiami aj mužom s normálnym spermiogramom.

Takýmto párom sa ponúkne liečba spermiami získanými od zdravého darcu.

Darované spermie

Darcovské spermie sa môžu použiť na insemináciu (IUI-AID) alebo oplodnenie in vitro (IVF/ET)

Výber darcu spermií

Kandidáti na darcu spermií prechádzajú prísnym výberovým procesom, aby sa zabezpečila najvyššia možná úspešnosť liečby a optimálne zdravie takto počatých detí. Darcom sa môže stať plodný muž vo veku od 18 do 34 rokov, ak úspešne podstúpi všetky vyšetrenia počas výberového procesu.

Darcovstvo embryí

Liečba neplodnosti pomocou darovaných embryí (ľudovo nazývaná aj "adopcia embryí") je nevyhnutná, ak existuje obojstranná kombinácia závažných faktorov neplodnosti alebo genetických príčin na strane muža aj ženy. Embryá určené na darovanie vznikajú mimotelovým oplodnením vajíčok získaných od zdravej darkyne a spermií od zdravého darcu.

Darcovia vajíčok a spermií

Spermie musia pochádzať od muža, ktorý spĺňa všetky kritériá výberu anonymného zdravého darcu, a podobne musia byť vajíčka odobraté žene, ktorá spĺňa všetky kritériá výberu anonymnej zdrajen darkyne. Kombinácia biologických charakteristík (výška, postava, farba očí, vlasov, pokožky, krvná skupina, Rh faktory) týchto darcov musí zodpovedať biologickým vlastnostiam prijímajúceho páru.

Liečba darovanými embryami

Po získaní adekvátnych darovaných vajíčok a spermií sa vykonáva in vitro oplodnenie a kultivácia takto vytvorených embryí. Ak je príjemkyňa pripravená, embryá sa vložia do jej maternice. Ak nie je možné harmonizovať prípravu embryí a príjemkyne, embryá sa zmrazia a zavedú do maternice príjemkyne, keď je optimálne pripravená.