3D ANIMACE: JAK SE PROVÁDÍ IU

Inseminace (IUI)

  • technika asistované reprodukce
  • lze využít, má-li žena průchodný alespoň 1 vejcovod
  • důvodem provedení inseminace jsou poruchy ovulace u ženy nebo snížený počet spermií a jejich snížená pohyblivost u muže
  • provázena hormonální stimulací ženy
  • úspěšnost této metody nepřevyšuje 12 %
  • každá žena může mít z veřejného zdravotního pojištění uhrazeno 6 zákroků ročně
  • nejjednodušší metoda asistované reprodukce, bezbolestný výkon, který se provádí ambulantně bez anestezie
  • lze využít, má-li žena průchodný alespoň 1 vejcovod
  • důvody provedení inseminace jsou poruchy ovulace u ženy nebo lehčí poruchy mužské plodnosti, popřípadě u párů bez pravidelného pohlavního styku
  • provázena hormonální stimulací ženy
  • úspěšnost této metody nepřevyšuje 12 % a závisí na příčině neplodnosti a kvalitě spermií
  • rychlá a levná metoda (každá žena může mít z veřejného zdravotního pojištění uhrazeno 6 zákroků ročně) 

 

Principem inseminace (IUI) je příprava spermatu v laboratoři tak, aby byly selektovány nejpohyblivější spermie a ty pak zavedeny v katetru (trubičce) přímo do dutiny děložní. Tím se zkrátí jejich cesta k vajíčku a zvýší se pravděpodobnost početí. Inseminace se provádí spermiemi partnera, popř. dárcovskými spermiemi. Procedura zavedení spermií je podobná běžnému gynekologickému vyšetření, zavedení katetru se spermiemi je nebolestivé, nevyžaduje setrvání na lůžku.

Oplodnění spermiemi od partnera:
V den inseminace si partner masturbací odebere vzorek spermatu a předá ho do laboratoře. Vzorek je ihned zpracováván tak, aby byly selektovány nejpohyblivější spermie (nejčastěji se selektují metodou swim-up vyplaváním do média). Přibližně za 2 hodiny je vzorek připraven a může se provést vlastní inseminace v ordinaci lékaře.

Oplodnění spermiemi od dárce:
U párů, kde muž nemá v ejakulátu žádné nebo velmi nekvalitní spermie, lze pro intrauterinní inseminaci použít spermie dárce. Příprava dárcovské inseminace trvá přibližně 2 hodiny.

Dárci spermií jsou zdraví, inteligentní muži do 35 let, kteří splňují přísné požadavky pro darování reprodukčních buněk; s genetickým vyšetřením a negativním výsledkem vyšetření na pohlavně přenosné nemoci (STD). Spermie dárce se mrazí a lze je použít teprve po šesti měsících vyčkávání, kdy se prokáže u dárce opakovaně negativita STD. Dárcovství spermií je anonymní, lze však vybrat vhodného dárce dle určité shody tělesných znaků s partnerem pacientky, jako například výška, barva vlasů a očí.

IUI lze provádět u žen, u kterých dochází k ovulaci spontánně, v přirozeném menstruačním cyklu. Tento zákrok se rovněž provádí v případě, kdy žena trpí poruchami ovulace, zde je nutná hormonální stimulace vaječníků, při které se může ve vaječnících najednou vyvíjet i více vajíček.

Zcela jednoznačnou indikací pro IUI je imunologická příčina neplodnosti, kdy jsou u ženy prokázané protilátky proti spermiím, které představují překážku v cestě děložním hrdlem.

 

Léčebný cyklus

1. Hormonální stimulace vaječníků

Základním lékem ke stimulaci je klomifen citrát (např. Clostilbegyt). Další, ale nepoměrně dražší možnosti léčby, je hormonální příprava injekčními léky – gonadotropiny, obsahující folikulostimulační hormon – FSH. Úhradu těchto léků musí k plánované léčbě předem schválit příslušná zdravotní pojišťovna.

a) Tablety
Obvykle se preparát užívá dvakrát denně jedna tableta 3. až 7. den menstruačního cyklu.

b) Injekce
Injekce se aplikují denně, vždy nitrosvalově nebo podkožně, a to od 3. dne menstruačního krvácení.

2. Sledování růstu folikulů

Desátý den menstruačního cyklu je pacientka pozvána na ultrazvukové vyšetření, kterým hodnotíme počet a velikost folikulů ve vaječnících a výšku a charakter děložní sliznice. Pro IUI je nejlepší, když dochází k vývoji jednoho až dvou dominantních folikulů. Při vyšším počtu vzniká riziko vícečetného těhotenství. Není totiž možné ovlivnit počet folikulů, u kterých dojde k ovulaci, a tudíž počet uvolněných vajíček, které se oplodní a uhnízdí.

Jedním z řešení, kdy se vyvíjí při hormonální stimulaci vaječníků více než tři folikuly, je odsátí obsahu nadpočetných folikulů s ponecháním pouze dvou nebo jednoho z nich. Pokud se neprovede toto řešení, často se doporučuje pokus o otěhotnění neprovádět, a naopak mít chráněný styk.

Pokud největší z folikulů měří 18 mm a děložní sliznice je vyšší než 8 mm, aplikuje se nitrosvalově injekce obsahující od 5 000 do 10 000 jednotek lidského choriového gonadotropinu – hCG (jednu až dvě ampulky), kterou se vyvolá ovulace.

3. Provedení

Za 36 – 40 hodin následuje intrauterinní inseminace, pro kterou se musí získané spermie (ráno před provedením IUI se muž dostaví k odběru spermatu, popř. lze použít zmrazeného vzorku) připravit v laboratoři speciální metodou. Při přípravě spermatu pro IUI se rovněž selektují pohyblivější spermie. Vlastní výkon se provádí ambulantně.

V poševních zrcadlech se jako při běžné gynekologické prohlídce zavede do dělohy katetr (hadička z umělé hmoty o průměru 1,5 mm), kterým se do děložní dutiny vstříkne 0,5 – 1 ml roztoku se spermiemi. Zákrok je nebolestivý.

V případě sníženého počtu spermií u partnera je vhodné před IUI dodržet několikadenní pohlavní abstinenci. Po provedení inseminace je naopak pohlavní styk doporučen každý den. Po výkonu není nutné setrvávat delší dobu na lůžku. Postačí pouze několik minut a žena může odejít domů. Pracovní neschopnost není nutná.

4. Po IUI

V přirozeném menstruačním cyklu se k podpoře funkce žlutého tělíska, které hormonálně zabezpečuje těhotenství v prvních týdnech vývoje, doporučuje užívat progesteron. Užívá se po jedné tabletě ráno a večer (1-0-1), které se mohou zavádět do pochvy, ale lze je také polykat. Poševní aplikaci dáváme přednost, protože lék se kromě vstřebávání do krevního oběhu dostává přímým přestupem k děložní sliznici.

Po hormonální stimulaci vaječníků k IUI doporučujeme užívat progesteron, třikrát denně jednu tabletu.

Metoda IUI má své limity. Úspěšnost IUI nepřevyšuje 12 %, což není mnoho. Jestliže nedojde po 3. IUI cyklu k otěhotnění, doporučujeme pár zařadit do léčby metodou IVF- ET (mimotělního oplodnění).

Každá žena může mít z veřejného zdravotního pojištění uhrazeno 6 IUI (obvykle tři se dvěma aplikacemi spermatu ve dvoudenním intervalu) ročně. Příplatky jsou možné za léky (dle typu).

 

 

 

 

EuroFertil CZ, a.s., IVF Ostrava

  OBJEDNÁVKY + 420 737 470 924

  DÁRCOVSKÝ PROGRAM + 420 725 526 091
info@eurofertil.cz

×
MÁTE DOTAZ? CHCETE SE OBJEDNAT?
ZAVOLEJTE NÁM

Jsme tady pro vás každý pracovní den od 7:00 do 15:00 a rádi vám zodpovíme veškeré dotazy.

Centrum asistvané reprodukce

Dárcovský program

Laboratoře

+420 737 470 924

+420 725 526 091

+420 597 689 182

NAPIŠTE NÁM

Můžeme vám s něčím poradit, pomoct nebo se k nám chcete objednat? Napište nám. Ozveme se vám v co nejkratší době.

Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com

×
CHCI SE STÁT DÁRCEM
Stačí vyplní kontaktní formulář se základními informacemi níže a my vás obratem budeme kontaktovat. Následně si domluvíme předvyšetření, kde Vám vysvětlíme celý postup darovnání spermií.

Pokud chcete získat více informací před vyplněním formulíře podívejte se na stránku dárce spermatu. Také nás můžete kontaktovat telefonicky, každý pracovní den 7:00 do 15:00 rádi vám zodpovíme vaše dotazy.
ZAVOLEJTE NÁM
+420 725 526 091
NAPIŠTE NÁM

Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com

×
CHCI SE STÁT DÁRKYNI
Stačí vyplnit kontaktní formulář se základními informacemi níže a my vás obratem budeme kontaktovat. Následně si domluvíme osobní schůzku, kde Vám vysvětlíme celý postup darování vajíček. Zde bude také dostatek času na probrání veškerých dotazů.

Pokud chcete získat více informací před vyplněním formuláře podívejte se na stránku dárkyně vajíček. Také nás můžete kontaktovat telefonicky, každý pracovní den 7:00 do 15:00 rádi vám zodpovíme vaše dotazy.
ZAVOLEJTE NÁM
+420 725 526 091
NAPIŠTE NÁM

Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com

×
MÁTE DOTAZ? CHCETE SE OBJEDNAT?
ZAVOLEJTE NÁM

Jsme tady pro vás každý pracovní den od 7:00 do 15:00 a rádi vám zodpovíme veškeré dotazy.

Centrum asistované reprodukce

+420 737 470 924

Dárcovský program

+420 725 526 091

Laboratoře

+420 597 689 182
NAPIŠTE NÁM

Můžeme vám s něčím poradit, pomoct nebo se k nám chcete objednat? Napište nám. Ozveme se vám v co nejkratší době.

Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com

×
CHCI SE STÁT DÁRCEM
Stačí vyplní kontaktní formulář se základními informacemi níže a my vás obratem budeme kontaktovat. Následně si domluvíme předvyšetření, kde Vám vysvětlíme celý postup darovnání spermií.

Pokud chcete získat více informací před vyplněním formulíře podívejte se na stránku dárce spermatu. Také nás můžete kontaktovat telefonicky, každý pracovní den 7:00 do 15:00 rádi vám zodpovíme vaše dotazy.
ZAVOLEJTE NÁM
+420 725 526 091
NAPIŠTE NÁM

Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com

×
CHCI SE STÁT DÁRKYNI
Stačí vyplnit kontaktní formulář se základními informacemi níže a my vás obratem budeme kontaktovat. Následně si domluvíme osobní schůzku, kde Vám vysvětlíme celý postup darování vajíček. Zde bude také dostatek času na probrání veškerých dotazů.

Pokud chcete získat více informací před vyplněním formuláře podívejte se na stránku dárkyně vajíček. Také nás můžete kontaktovat telefonicky, každý pracovní den 7:00 do 15:00 rádi vám zodpovíme vaše dotazy.
ZAVOLEJTE NÁM
+420 725 526 091
NAPIŠTE NÁM

Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com